如何正确认识蛋白尿这一症状？

　　蛋白尿是肾功能不全患者经常出现的一种症状，表现为尿液蛋白质含量高于正常值。那么，究竟什么是蛋白尿呢?为何它是肾病的一种?它又该如何治疗呢?下面小编就这些问题来为大家一一解答。

　　一、西医如何解释蛋白尿

　　什么是蛋白尿?这个问题是很多肾病患者都会提到的。那么究竟什么是蛋白尿呢?下面我们来做一个解释。 尿中如有蛋白，可以通过酸化尿液加热后变混浊而检出，被称为蛋白尿。人体肾脏就象一个滤器，肾小球毛细血管壁就好象布满网眼的筛子。正常情况下，网眼只可以筛过小分子蛋白质，其中98％在肾小管被吸收回体内，剩余的蛋白质与肾小管及其它尿路上皮细胞分泌的少量粘蛋白一起排出，所以正常人尿中含有少量蛋白质，24小时尿中含量约为40~80毫克，最多不超过150毫克。由于量少，常规定性检测为阴性，故临床上习惯称正常尿无蛋白质。如果超过正常尿蛋白质的上限(即大于150毫克/日)时，用常规定性检查可测出来就称为蛋白尿。

　　二、中医如何认识蛋白尿?

　　在西医上，蛋白尿是肾炎、肾病的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的发生与"外邪侵袭，脾肾亏损"有着密切的关系。外邪侵袭，可酿湿生热，蕴结下焦、清浊不分。则尿中出现蛋白。此外，风寒所致的反复感冒，风热而引起的咽痛、乳蛾肿大、烂喉痧及猩红热，湿热而致的各种皮肤感染，均可产生蛋白尿。脾肾亏损也极易产生蛋白尿。中医认为：”脾能运化水谷精微”，脾主升清的布散，机体精微物质的化生与敷布主要依赖脾，脾虚气陷，因此蛋白尿的产生机理与脾气亏虚，升清摄精无权密切相关。临床还常常观察到肾炎、肾病患者的蛋白尿与肾气虚有关，由于肾虚封藏失职，固精无权，则精微物质流失于外而致蛋白尿。

　　三、了解蛋白尿如何分类

　　引起蛋白尿的原因很多，临床可区分为良性蛋白尿(即暂时性蛋白尿、姿势性蛋白尿)，和病理性蛋白尿(持续性蛋白尿)。

　　(1)暂时性蛋白尿：当病人有脱水，发烧，天气太冷，激烈运动，服用止痛药，或高热，急性疾病，怀孕，高血压等情况下，即可能出现短暂性的蛋白尿。

　　(2)姿势性蛋白尿：与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈，蛋白尿便会出现，当病人平躺时测量，就会消失。一般，小于三十岁的患者，尿蛋白每天小于2克，而Ccr(肌酸酐清除率)正常，只要定期量血压并每年追踪即可;若大于三十岁，则需定期量血压，每六个月检查尿液及肾功能。

　　(3)间歇性蛋白尿：反复感染的膀胱炎，肾盂肾炎，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失;而高血压，心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。

　　(4)持续性(病理性)蛋白尿：通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因，大致可分为两大类：

　　a.原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。

　　b.继发性肾小球疾病：由身体其它疾病所引起的肾小球疾病，便称为继发性肾小球疾病，例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病。

　　四、蛋白尿出现在哪些疾病中?